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案件說明 (最後更新: 103/05/26)
申請對象為執業登記於新北市之臨床心理師及諮商心理師

承辦單位
新北市政府衛生局心理衛生及長期照顧科

應備證件
一、執業
（一）新北市政府辦理心理師執業、歇業、異動登記申請書【（民）表一】。
（二）身份證正本（驗後發還）及正反面影本1份。
（三）心理師證書正本（驗後及背面註記後發還）及正反面影本1份（應有前執業異動註記）。
（四）服務機關(構)出具之服務證明文件。
（五）公會證明文件。
（六）私章。（簽名亦可）
（七）半身正面脫帽近照（3個月內）之相片1吋2張。
（八）教育積分證明文件（可檢附「衛生福利部醫事人員繼續積分管理系統下載之各項積分列表」替代）（自取得臨床心理師證書、諮商心理師證書發證之日起3年內，申請執業登記者免檢附）。
（九）中央主管機關許可執行醫療業務證明文件影本1份（具外國人及華僑資格者：檢附勞委會許可函）。
（十）新北市政府心理師執業、歇業提前辦理具結書【（民）表二】（限提前送件者）。
（十一）新北市政府心理師執業處所之設置平面簡圖【（民）表三】（限執業處所未查核過者）。
（十二）委託書、代理人身份證正本（驗後發還）及正反面影本1份(限非本人親自辦理者）。
（十三）執業執照規費新臺幣300元（領照繳費）。
二、歇業
（一）新北市政府辦理心理師執業、歇業、異動登記申請書【（民）表一】。
（二）身份證正本（驗後發還）及正反面影本1份。
（三）心理師證書正本（背面註記後發還）及正反面影本1份。
（四）服務機關(構)出具之離職證明文件。
（五）公會證明文件。
（六）私章。（簽名亦可）
（七）執業執照正本（繳回作廢）。
（八）新北市政府心理師執業、歇業提前辦理具結書【（民）表二】（限提前送件者）。
（九）新北市政府心理師執業執照遺失具結書【（民）表四】（限遺失執業執照者）。
（十）委託書、代理人身份證正本（驗後發還）及正反面影本1份(限非本人親自辦理者）。
三、變更
（一）新北市政府辦理心理師執業、歇業、異動登記申請書【（民）表一】。
（二）身份證正本（驗後發還）及正反面影本1份。
（三）心理師證書正本（驗後及背面註記後發還）及正反面影本1份（應有前執業註記）。
（四）服務機關(構)出具之服務證明文件。
（五）公會證明文件。
（六）私章。（簽名亦可）
（七）半身正面脫帽近照（3個月內）之相片1吋2張。
（八）執業執照正本（繳回作廢）。
（九）新北市政府心理師執業處所之設置平面簡圖【（民）表三】（限執業處所變更者）。
（十）新北市政府心理師執業執照遺失具結書【（民）表四】（限遺失執業執照者）。
（十一）委託書、代理人身份證正本（驗後發還）及正反面影本1份(限非本人親自辦理者）。
（十二）執業執照規費新臺幣300元（領照繳費）。
四、補發
（一）新北市政府辦理心理師執業、歇業、異動登記申請書【（民）表一】。
（二）身份證正本（驗後發還）及正反面影本1份。
（三）心理師證書正本（驗後及背面註記後發還）及正反面影本1份（應有前執業註記）。
（四）服務機關(構)出具之服務證明文件（登記開業者免繳）。
（五）私章。（簽名亦可）
（六）半身正面脫帽近照（3個月內）之相片1吋2張。
（七）新北市政府心理師執業執照遺失具結書【（民）表四】。
（八）委託書、代理人身份證正本（驗後發還）及正反面影本1份(限非本人親自辦理者）。
（九）執業執照規費新臺幣300元（領照繳費）。
五、換發、執業執照更新
（一）新北市政府辦理心理師執業、歇業、異動登記申請書【（民）表一】。
（二）身份證正本（驗後發還）及正反面影本1份。
（三）心理師證書正本（驗後及背面註記後發還）及正反面影本1份（應有前執業註記）。
（四）私章。
（五）執業執照正本（繳回作廢）。
（六）半身正面脫帽近照（3個月內）之相片1吋2張。
（七）服務機關(構)出具之服務證明文件（登記開業者免繳）。
（八）公會證明文件（執業執照更新檢附）。
（九）教育積分證明文件（限執業執照有效日期到期換發者）（可檢附「行政院衛生福利部醫事人員繼續積分管理系統下載之各項積分列表」替代）（執業執照更新檢附）。
（十）委託書、代理人身份證正本（驗後發還）及正反面影本1份(限非本人親自辦理者）。
（十一）執業執照規費新臺幣300元（領照繳費）。

申請方式
1.臨櫃申請
2.本局地址：22006新北市板橋區英士路192之1號。

交付方式
紙本回覆

處理期限
5天

備註欄
1.繳費模式：審核後，需領取執業執照者應繳費。
2.計費方式：執業執照規費：新台幣300元。

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