醫療補助證申請
檔案下載
| 分類 | 檔案名稱 | |
|---|---|---|
| 1 | 書證表單 | 附件1-醫療補助證申請表.doc |
| 2 | 書證表單 | 附件2-重大傷病資料查詢授權書.doc |
| 3 | 書證表單 | 附件3-申請證委任書.doc |
| 4 | 填寫範例 | 附件1-填寫範例-醫療補助證申請表.doc |
| 5 | 填寫範例 | 附件2-填寫範例-重大傷病資料查詢授權書.doc |
| 6 | 填寫範例 | 附件3-填寫範例-申請證委任書.doc |
| 7 | 審核流程 | 流程圖.doc |
| 8 | 審核流程 | 流程說明.doc |
案件說明 (最後更新: 103/05/13)
0-6歲中(低)收兒童、0-12歲重罕疾病兒童、65歲以上低收長者及領有新希望關懷卡者醫療補助證申請
承辦單位
衛生局及29區區公所
應備證件
一、新北市政府衛生局醫療補助證申請表【(民)表一】。
二、戶口名簿影印本或戶籍謄本(可由系統代為查詢)一份。
三、申請人身分證正反面影本一份。
四、新北市社會福利資格證明(可由系統代為查詢)。
五、若為重大傷病或罕見疾病者，須附重大傷病/罕見疾病卡影本或中央健康保險署核定之重大傷病/罕見疾病資格通知公文。
六、全民健康保險對象重大傷病資料查詢授權書【(民)表二】。
七、若非監護人(法定代理人)或本人申請，則須另填寫委任書【(民)表三】。
申請方式
親洽或郵寄
交付方式
親洽或郵寄
處理期限
5天
備註欄