醫療補助退費申請
檔案下載
| 分類 | 檔案名稱 | |
|---|---|---|
| 1 | 書證表單 | 附件1-民眾醫療補助退費申請表.doc |
| 2 | 書證表單 | 附件2-新北市醫療補助退費領款收據.doc |
| 3 | 書證表單 | 附件3-退費委任書.doc |
| 4 | 填寫範例 | 附件1-填寫範例-民眾醫療補助退費申請表.doc |
| 5 | 填寫範例 | 附件2-填寫範例-新北市醫療補助退費領款收據.doc |
| 6 | 填寫範例 | 附件3-填寫範例-退費委任書.doc |
| 7 | 審核流程 | 新北市政府醫療補助退費申請標準作業流程圖.doc |
| 8 | 審核流程 | 醫療補助證退費申請-流程說明.doc |
案件說明 (最後更新: 103/05/13)
0-6歲中(低)收兒童、0-12歲重罕疾病兒童、65歲以上低收長者及領有新希望關懷卡者醫療補助證申請
承辦單位
衛生局
應備證件
一、新北市政府衛生局醫療補助退費申請表【(民)表一】。
二、新北市政府衛生局醫療補助領款收據【(民)表二】。
三、申請人身分證正反面影本一份。
四、戶口名簿影印本或戶籍謄本(可由系統代為查詢)一份。
五、醫療補助證或新希望關懷卡正反面影本一份。
六、申請人指定匯款帳戶存摺影本一份。
七、就醫事實發生後三個月內(含)之醫療費用收據正本一份。
八、若非監護人(法定代理人)或本人申請，則須另填寫委任書【(民)表三】。
申請方式
親洽或郵寄
交付方式
親洽或郵寄
處理期限
19天
備註欄
撥款日數：
1.審核核退(補)金額小於2,000元者，現場退費。
2.審核核退(補)金額大於2,000元者，核訂後7天撥款。